El dolor al eyacular es un síntoma que genera preocupación inmediata. Puede aparecer de forma ocasional o repetirse en cada relación.
Esto afecta no solo la vida íntima, sino también la tranquilidad emocional. A pesar de ello, es común que se postergue la consulta por vergüenza o por la esperanza de que desaparezca solo.
Como urólogo, es importante aclarar que el dolor durante la eyaculación no debe considerarse normal. Aunque en algunos casos puede ser transitorio, cuando persiste o se acompaña de otros síntomas, es necesario evaluarlo. Identificar las causas más frecuentes permite actuar a tiempo y evitar complicaciones.
El dolor al eyacular, también llamado disorgasmia masculina, es la aparición de molestia o dolor durante o inmediatamente después del orgasmo. Puede sentirse en el pene, los testículos, el periné (zona entre el escroto y el ano), la parte baja del abdomen o incluso la región lumbar.
La intensidad varía desde una leve molestia hasta un dolor punzante. En algunos casos se acompaña de ardor al orinar, sensación de presión pélvica o cambios en el semen, como presencia de sangre. Estos síntomas ayudan a orientar el diagnóstico y determinar la causa subyacente.
La prostatitis es una inflamación de la próstata y representa una de las causas más comunes del dolor al eyacular. Puede ser de origen bacteriano o inflamatorio no infeccioso. Los pacientes suelen referir dolor pélvico, molestias al orinar y sensación de presión en la zona perineal.
Durante la eyaculación, la próstata participa activamente en la expulsión del semen. Si está inflamada, ese proceso puede generar dolor. El tratamiento depende del tipo de prostatitis e incluye antibióticos cuando hay infección, antiinflamatorios y otras medidas según la evaluación clínica.
Las infecciones del tracto urinario en hombres, aunque menos frecuentes que en mujeres, pueden provocar dolor durante la eyaculación. Se acompañan generalmente de ardor al orinar, aumento en la frecuencia urinaria y urgencia miccional.
Asimismo, algunas enfermedades de transmisión sexual, como la clamidia o la gonorrea, pueden afectar la uretra y las glándulas sexuales accesorias, generando molestias durante el orgasmo. En estos casos, el diagnóstico temprano es fundamental para evitar complicaciones y tratar también a la pareja si es necesario.
Otra causa posible del dolor al eyacular es la obstrucción parcial de los conductos eyaculadores. Esta situación puede deberse a quistes, inflamación o alteraciones anatómicas que impiden el flujo normal del semen.
Cuando existe obstrucción, se genera presión durante la eyaculación, lo que produce dolor. El diagnóstico suele requerir estudios de imagen, como ecografía transrectal. El tratamiento varía según el grado de obstrucción y puede incluir manejo médico o procedimientos específicos.
No todas las causas del dolor al eyacular son infecciosas o estructurales. En algunos hombres, la tensión excesiva del piso pélvico puede provocar dolor durante el orgasmo. El estrés, la ansiedad o antecedentes de dolor pélvico crónico pueden contribuir a esta condición.
En estos casos, el tratamiento puede incluir fisioterapia especializada en piso pélvico, ejercicios de relajación y manejo del estrés. Identificar esta causa evita tratamientos innecesarios y permite un enfoque terapéutico adecuado.
Es recomendable consultar al urólogo cuando el dolor al eyacular es recurrente, intenso o se acompaña de síntomas como sangre en el semen, fiebre, dolor testicular persistente o dificultad para orinar. También si la molestia afecta la vida sexual o genera ansiedad significativa.
La valoración médica incluye historia clínica detallada, examen físico y, si es necesario, estudios complementarios. Detectar la causa específica permite ofrecer el tratamiento adecuado y recuperar la calidad de vida sexual. El dolor al eyacular no debe ignorarse, ya que en la mayoría de los casos tiene solución cuando se atiende a tiempo.
* Recuerda, esta entrada es informativa y no reemplaza la consulta directa con un profesional de la salud.
Médico cirujano con mas de 20 años de experiencia. Especializado en una Universidad del Valle. Miembro activo de la Sociedad Colombiana de Urología.
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