Cumplir 40 años marca el inicio de una nueva etapa en la vida de muchos hombres y pueden surgir cambios en la salud sexual.
Algunos se preocupan por una menor frecuencia del deseo sexual, otros por alteraciones en la erección o en la eyaculación. Sin embargo, no todos estos cambios indican una enfermedad. Diferenciar lo que es parte del proceso natural del envejecimiento de lo que necesita evaluación médica es clave para mantener una vida sexual plena y satisfactoria.
La buena noticia es que hoy existen herramientas médicas efectivas para prevenir, diagnosticar y tratar gran parte de los problemas sexuales masculinos. El acompañamiento profesional del urólogo no solo busca resolver disfunciones, sino también mejorar la calidad de vida. En esta entrada del blog explicamos qué se considera normal después de los 40 en la vida sexual del hombre y qué síntomas no deben pasarse por alto.
A partir de los 40, es común que algunos hombres noten una leve disminución en su deseo sexual. Esto se debe, en parte, a la disminución gradual de los niveles de testosterona, la hormona que regula, entre otras cosas, el apetito sexual. No se trata de una caída brusca, pero sí puede influir en la frecuencia de las relaciones sexuales o en la intensidad del interés por la actividad íntima.
Sin embargo, una pérdida repentina o total del deseo sexual no se considera normal y puede estar relacionada con problemas hormonales más severos, estrés crónico, depresión, trastornos del sueño o el uso de ciertos medicamentos. En esos casos, es importante consultar para descartar causas orgánicas y emocionales que puedan estar interfiriendo en el deseo.
Mantener hábitos de vida saludables, descansar bien, alimentarse adecuadamente y mantener una buena comunicación con la pareja son factores que ayudan a preservar el deseo sexual activo más allá de los 40.
La función eréctil también puede cambiar con el paso de los años. Es normal que a partir de los 40 se necesite más tiempo o estímulo para lograr una erección, o que no todas las veces tenga la misma firmeza que en la juventud. Estos cambios suelen ser leves y no interfieren con la actividad sexual si el hombre está saludable.
Lo que no es normal es tener dificultades frecuentes o persistentes para lograr o mantener una erección. Si esto ocurre en más del 50 % de los intentos, puede tratarse de disfunción eréctil, una condición que afecta a millones de hombres y que tiene tratamiento.
Las causas pueden ser múltiples: problemas vasculares, diabetes, hipertensión, colesterol alto, tabaquismo, sedentarismo o trastornos psicológicos. Una evaluación urológica permite identificar el origen del problema y ofrecer soluciones efectivas, desde cambios en el estilo de vida hasta tratamientos farmacológicos o terapias específicas.
Con el envejecimiento, también pueden producirse cambios en la eyaculación. Es habitual que con los años disminuya la fuerza del chorro, que se tarde un poco más en llegar al orgasmo o que el volumen del semen disminuya. Estos cambios son normales y no afectan la fertilidad de forma inmediata, aunque pueden generar inquietud.
Lo que sí debe evaluarse es la presencia de eyaculación dolorosa, eyaculación precoz que antes no existía, o una disminución notable en la intensidad del orgasmo. También es motivo de consulta la eyaculación retrógrada (cuando el semen se dirige hacia la vejiga en lugar de salir por la uretra), que puede estar asociada a ciertos medicamentos o cirugías.
El urólogo puede determinar si los cambios son parte de un proceso natural o si hay un problema funcional que debe corregirse.
La testosterona disminuye con la edad, pero no en todos los hombres se presenta con síntomas. Esta condición, conocida como andropausia o hipogonadismo de inicio tardío, puede generar fatiga, disminución del deseo sexual, problemas de concentración, pérdida de masa muscular y disfunción eréctil.
No se recomienda hacer reposición hormonal sin diagnóstico. Un análisis de sangre realizado en la mañana, junto con una evaluación clínica completa, permite determinar si hay déficit de testosterona y si se requiere tratamiento. La terapia hormonal debe ser controlada por un especialista, ya que no está indicada en todos los casos y puede tener efectos secundarios si no se administra de manera adecuada.
Muchos hombres creen que los cambios sexuales con la edad son inevitables e irreversibles, pero lo cierto es que una vida sexual plena puede mantenerse por muchas décadas con los cuidados adecuados. La actividad sexual saludable está vinculada con el bienestar físico, emocional y relacional.
Ignorar los síntomas o normalizar el malestar solo posterga soluciones. La mayoría de los trastornos sexuales masculinos tienen tratamiento, y el primer paso es la consulta con el urólogo. Este especialista no solo aborda temas de próstata o infecciones, sino que también está capacitado para acompañar al paciente en cada etapa de su salud sexual.
Hablar del tema con naturalidad, hacerse chequeos periódicos y buscar ayuda cuando algo cambia son las mejores formas de cuidar la salud íntima después de los 40. No se trata de aceptar el deterioro, sino de adaptarse, informarse y actuar con responsabilidad. La sexualidad no termina con la juventud, evoluciona con ella.
* Recuerda, esta entrada es informativa y no reemplaza la consulta directa con un profesional de la salud.
Médico cirujano con mas de 20 años de experiencia. Especializado en una Universidad del Valle. Miembro activo de la Sociedad Colombiana de Urología.
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